|
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПРЕДИСЛОВИЕ
2. КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО
ДИАБЕТА
3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
3.1 Диагностические критерии
3.2
Клинические проявления
4. КОНТРОЛЬ ПРИ САХАРНОМ
ДИАБЕТЕ
4.1 Цели лечения
4.2 Контроль содержания глюкозы в
моче
4.3 Контроль содержания глюкозы в крови
4.4 Критерии
метаболического контроля
5. ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГО
САХАРНОГО ДИАБЕТА
5.1 Диета
5.2 Пероральные сахароснижающие
препараты
5.3 Возможные причины неэффективного лечения ИНЗСД
5.4
Инсулин и ИНЗСД
6. ИНСУЛИН И ПУТИ ЕГО
ВВЕДЕНИЯ
6.1 Препараты инсулина
6.2 Инсулиновые шприцы и
шприц-ручки
6.3 Введение инсулина
6.4 Хранение препаратов инсулина
7. ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
7.1 Начало лечения
7.2 Режимы инсулинотерапии
7.3
Подбор дозы инсулина
7.4 "Инсулинзависимый" или "инсулинпотребный"?
7.5 Диета при ИЗСД
7.6 Возможные причины неэффективного лечения ИЗСД
8. ДРУГИЕ АСПЕКТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
8.1 Физические упражнения
8.2 Обучение больных
сахарным диабетом
8.3 Психологические факторы
9. ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО
ДИАБЕТА
9.1 Диабет и глаза
9.2 Диабет и почки
9.3
Макрососудистые осложнения - ускорение атеросклероза
9.4 Нейропатия
9.5 Сексуальные расстройства
10. ГИПОГЛИКЕМИЯ
10.1 Классические симптомы-предвестники
10.2 Отсутствие
симптомов-предвестников
10.3 Гипогликемическая кома
10.4 Причины
11. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ
СОСТОЯНИЯ
11.1 Диабетический кетоацидоз
11.2 Гиперосмолярная
некетоацидотическая гипергликемия
11.3 Лактатацидоз
12. ХИРУРГИЯ И ДИАБЕТ
12.1 Плановая хирургия
12.2 Ургентная хирургия
12.3 Другие
хирургические аспекты
13. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И
ДИАБЕТ
13.1 Сопутствующие заболевания
13.2 Артериальная
гипертензия
13.3 Гиперлипидемия
13.4 Диабет и другие лекарственные
препараты
14. БЕРЕМЕННОСТЬ И
ДИАБЕТ
14.1 Планирование беременности при диабете
14.2 Диабет
беременных
14.3 Ведение беременности - акушерские аспекты
14.4 Ведение
беременности - диабетологические аспекты
14.5 Роды
14.6 Контроль
диабета в родах
14.7 Наблюдение за плодом и новорожденным
15. ЮРИДИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ
ПРОБЛЕМЫ
15.1 Вождение автомобиля
15.2 Профессия
15.3
Страхование
16. АНКЕТА ПЛАНОВОГО
НАБЛЮДЕНИЯ
17. ПРИЛОЖЕНИЕ: ВНУТРИВЕННОЕ
ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА
18. ТАБЛИЦЫ ИДЕАЛЬНОЙ МАССЫ
ТЕЛА
19. ТАБЛИЦА ЗАМЕНЫ
УГЛЕВОДСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ ПО ХЛЕБНЫМ ЕДИНИЦАМ
|
16. АНКЕТА ПЛАНОВОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Вы можете распечатать эту страницу и вложить копию в историю болезни каждого
пациента. Обследуйте больного каждые 3-4 месяца, а при необходимости чаще. Этому
расписанию должны следовать и врач-эндокринолог и врач общего профиля.
1. Анамнез
Курение и употребление алкоголя
Симптомы гипогликемии, гипергликемии
Проверьте симптомы заболеваний глаз, кровообращения, ног, инфекций*
2. Обследование
Масса тела
АД - стоя и лежа
Обследование сердца*
Пульс на сонных и периферических артериях*
Острота зрения с коррекцией*
Глазное дно (с расширенным зрачком)*
Сухожильные рефлексы и чувствительность*
Осмотр стоп*
Проверка мест инъекции инсулина
Анализ мочи (включая белок)*
3. Лабораторные исследования
Глюкоза крови
Гликированный гемоглобин
Липиды сыворотки
Микроальбуминурия*
4. Обучение
Приблизительно 15-20 часов (ИЗСД) или 10 часов (ИНЗСД) обучения требуется
больным с впервые выявленным сахарным диабетом и впоследствии 1-2 часа ежегодно.
Диета или рекомендации диетолога.
Программа физических упражнений
Самоконтроль гликемии:
Проверьте навыки пользования тест-полосками и проанализируйте профили ГК по
дневнику больного.
5. Проверьте режим приема и дозу инсулина/таблеток
6. Решите вопрос о необходимости консультаций у специалистов
7. Назначьте дату следующего посещения - если этого не сделать,
больной часто не приходит на следующий осмотр.
- - Каждое из этих обследований необходимо производить по крайней мере 1
раз в год сразу же после установления диагноза ИНЗСД и ежегодно через 5 лет
после установления диагноза ИЗСД.
|
